公共卫生学院（深圳）杨崇广教授团队揭示COVID-19大流行对结核病的影响及最新流行趋势

   结核病（tuberculosis, TB）是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在全球公共卫生领域占据着非常重要的地位。COVID-19大流行对全球结核病诊断、治疗和结核病的疾病负担产生破坏性影响，主要是全球报告的新确诊结核患者数大幅下降，这表示一部分结核病患者未得到诊断和治疗,进而导致结核病死亡人数以及社区传播增加。2023年11月7日最新发布的《2023全球结核病报告》指出，2022年约有1060万人感染结核病，全世界192个国家和地区的结核病新发病例上升到750万人，这是WHO自1995年开始在全球范围监测结核病以来的最高数字(图1a)。此外，2022年全球结核病死亡人数为130万。结核病仍然是仅次于新型冠状病毒感染的世界第二大单一传染源死因，造成的死亡人数几乎是HIV/AIDS的2倍(图1b)。尽管结核病的防治工作在去年显著恢复，但取得的进展还不足以实现设定的全球目标，新冠疫情和持续冲突导致结核病服务遭受严重干扰仍是主因。

图1 2010-2022年(a)全球结核病新发病例；(b)结核病导致的估计死亡人数的全球趋势

   《2023全球结核病报告》指出,我国仍是全球第三大结核病高负担国家，占全球发病的7.1%，2022年估算的结核病新发患者数为74.8万，估算结核病发病率为52/10万（2021年55/10万）。我国的结核病死亡数估算为3万，结核病死亡率为2.0/10万。在新冠大流行的三年里，我国结核病发病率持续下降。鉴于结核病在我国流行的严峻形式，了解新冠大流行对我国结核病的长期影响及预测重新开放后结核病报告率的变化趋势，对后疫情时期制定和调整结核病防控策略至关重要。

   杨崇广教授团队收集全国法定传染病月报数据和牛津新冠严格指数，使用季节性自回归综合移动平均干预模型评估了2020-2022期间中国结核病报告率受到新冠的长期影响，并预测“重新开放”后结核病报告率的变化趋势。研究发现，我国的新冠肺炎预防措施对每月结核病报告率有明显影响，结核病报告率的下降程度与封控措施的严格程度相关(图2)。2023年“重新开放”后，新冠干预模型预测的的结核病报告率与反事实模型预测的结核病报告率相似，并且2023年实际结核病报告率也恢复到疫情未发生水平(图3)。该研究揭示了新冠大流行前、中、后中国大陆结核病报告的变化及发展趋势，强调了在后疫情时代加强和振兴结核病服务的必要性。

图2: 新冠大流行对中国大陆结核病报告率的影响

图3: 预测2022年12月至2023年12月的中国大陆结核病报告率

      2023年10月27日，该研究以” Trends and predictions of tuberculosis notification in mainland China during and after the COVID-19 pandemic”为题，在国际医学期刊《Journal of Infection》在线发表。该研究的通讯作者为中山大学公共卫生学院（深圳）杨崇广教授，共同通讯作者为南山区疾病预防控制中心的中心主任袁建辉。本研究的第一作者为中山大学公共卫生学院（深圳）硕士研究生刘月婷同学。

   该研究得到了深圳市南山区三名工程项目(项目编号SZSM202103008)和珠江创新创业人才计划项目(项目编号2021ZT09Y544)的支持。

撰稿：杨崇广课题组刘月婷

                                          初审：何嘉敏

                                        审核：杨崇广 钱  军

                                          审核发布：汪宗芳